Emergencia de resistencia a macrólidos en streptococcus pyogenes / Emergence of macrolide resistant streptococcus pyogenes strains

Background: Diseases produced by Streptoccocus pyogenes are still a problem in Chile, as in the rest of the world. It exhibits in vitro susceptibility to different antimicrobials, but penicillin continues to be the treatment of choice. Alternative drugs have been developed for allergic patients, such as erythromycin, new macrolides and cephalosporins. Nevertheless, resistant strains are appearing due to the indiscriminate use of macrolides. Aim: To assess present antimicrobial susceptibility of S Pyogenes strains isolated from chilean patients. Material and Methods: The susceptibility to penicillin, macrolides, clindamycin, cephalotin and vancomycin of 153 S Pyogenes strains, obtained from different health centers of the Metropolitan Region and isolated between 1996 and 1998, was assessed using the Kirby-Bauer method. Agar dilution minimal inhibitory concentration was then determined to macrolide resistant strains. Results: All strains were susceptible to penicillin. There was a 7.2 percent cross-resistance to macrolides. Conclusions: These results confirm that S Pyogenes resistance to macrolides has increased considerably in the Metropolitan Region of Chile during the last years

Streptococcus pneumoniae resistente a antibióticos: aspectos microbiológicos y clínicos / Streptococcus pneumoniae resistant to antibiotics: microbiological and clinical aspects

Se han detectado cepas de S. pneumoníae resistentes a los agentes antimicrobianos en todos los continentes llegando a constituir patógenos predominantes en algunas áreas; muchas de estas cepas son multiresistentes. Debido a la importancia de los neumococos en la etiología de meningitis, cepas con una concentración inhibitorio mínima (CIM) de penicilina G de < 0,06 pg/mi son consideradas sensibles, mientras que las con una CIM de 0,1 a 1 pg/mi son catalogadas como de sensibilidad intermedia y las con CIM de > 1 pg/ mi son denominadas resistentes. Esta revisión comprende los métodos de su detección, las técnicas de estudio de sensibilidad y la terapia de infecciones neumocócicas causadas por cepas resistentes. Recientemente se han definido los métodos de estudio de sensibilidad para ser usados en S. pneumoníae. Se recomienda la evaluación de resistencia a penicilina con discos de 1 pg de oxacilina en todas las cepas aisladas de infecciones clinicamente significativas, el estudio de la actividad in vítro de otros beta-lactámicos en cepas resistentes a penicilina y la determinación de la CIM para otros grupos de agentes antimicrobianos. El tratamiento de infecciones neumocóccicas resistentes depende del grado de resistencia a penicilina y a otros fármacos, de la dosis y vía de administración de ellos, del sitio de la infección, la severidad de la enfermedad y la presencia de condiciones subyacentes. Las recomendaciones actuales de tratamiento son empíricas o están basadas en estudios retrospectivos y por lo tanto, se necesitan estudios prospectivos adecuados que puedan proveer una información más fundamentada

Identificación de especies de enterococcus en muestras clínicas y susceptibilidad a agentes antimicrobianos / Identification of enterococcus species from clinical samples and susceptibility to antimicrobial agents

The genus enterococcus has 12 species of which, E faecalis and E faecium are most important in human infections. A progressive resistance to penicillin and ampicillin has been detected in these species. The aim of this work was to identify Enterococcus species isolated in a hospital and to study their antimicrobial susceptibility. We studied 209 Enterococcus species coming from patients admitted to a public hospital. Their susceptibility to penicillin, ampicillin, imipenem, vancomycin, tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin, gentamycin and streptomycin was determined with the agar dilution technique. Eighty seven percent of species were E faecalis and 7,1 percent were E fecium, other isolated species were E hirae, E casseliflaws, E avium, E solitarius and E faecalis variant. 38 percent of these species were isolated from the urinary tract, 22 percent from the skin and 14 percent from surgical wounds. All E faecalis species were susceptible to penicillin, ampicillin, imipenem and vancomycin; 27,3 percent were susceptible to tetracycline, 54,7 percent to chloramphenicol and 80 percent to ciprofloxacin. Seventy three percent of E faecium species were susceptible to penicillin, 80 percent to ampicillin and 60 percent to imipenem. 62 percent of E faecalis and 42.4 percent of E faecium were resistant to streptomycin. It is concluded that the correct identification of Enterococcus species has therapeutic implications

Profilaxis de la infección con antibióticos en la operación cesárea / Prophylaxis of infection with an antibiotic during a cesarean section

La presente investigación se efectuó para determinar la eficacia de amplicilina y penicilina en la profilaxis de infección en pacientes sometidas a operación cesárea. Se efectuó un estuio cuasiexperimental, prospectivo, longitudinal y corporativo de un régimen corto de ampicilina (dos días), y un regimen corto de penicilina (dos días), con un grupo control sin antibiótico. Se formaron tres grupos: grupo A con régimen de ampicilina, 31 pacientes, grupo B con régimen de penicilina, 39 pacientes y un grupo C sin antibiótico, 34 pacientes. Dos pacientes de cada grupo desarrollaron morbilidad infecciosa. No hubo diferencias significaticas (p<0.005) entre los grupos de estudio y el grupo control

Sensibilidad de la Neisseria gonorrhoeae de cepas aisladas en pacientes del Hospital San Juan de Dios / Sensitivity of the strains of Neisseria gonorrhoeae isolated in patients of the San Juan de Dios Hospital

Se evalúa la sensibilidad de 28 cepas de Neisseria gonorrhoeae por la técnica de difusión en agar para cuatro antimicrobianos. Los resultados demuestran una alta resistencia a tetraciclina y penicilina con un 71,4% y 17,9% respectivamente. Frente a ciprofloxacina y cefotaxima todas las cepas estudiadas fueron sensibles